CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”練就醫(yī)療救治的定心丸

題:CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”練就醫(yī)療救治的定心丸

1月7日，內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市本輪新冠疫情本土確診病例清零，柴軍進(jìn)入休整期，“卸”下“火眼金睛”回歸溫暖男神。

回首抗“疫”兩年、上前線兩個(gè)月，作為必不可少的影像科專(zhuān)家，柴軍“壓力山大”，感觸也頗深。

一張片子，一雙眼睛，一錘定音

除兒童和嬰幼兒外，CT檢查是新冠肺炎患者的必檢項(xiàng)目，是對(duì)患者基本病情初步評(píng)估、確定臨床分型的重要依據(jù)。

“2020年疫情開(kāi)始到現(xiàn)在，我一直跟隨內(nèi)蒙古新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組，對(duì)本土確診患者和境外輸入患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，根據(jù)患者的肺部影像，實(shí)時(shí)提供其病情數(shù)據(jù)和變化特點(diǎn)?！辈褴娛莾?nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科的副主任，也是新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組的影像專(zhuān)家。

2021年對(duì)于柴軍來(lái)說(shuō)更是終生難忘的一年?！拔覅⒓恿祟~濟(jì)納旗和滿洲里市的兩次抗疫戰(zhàn)?！?/p>

2021年10月中旬，新冠疫情在額濟(jì)納旗暴發(fā)，百余例確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)蒙古自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中救治。

“慶幸我憑借在遠(yuǎn)程會(huì)診中的積累，再結(jié)合自己多年的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，能在第一時(shí)間拿出最關(guān)鍵、最有利的影像學(xué)特點(diǎn)和數(shù)據(jù)?！辈褴娙缡钦f(shuō)。

2021年11月27日，滿洲里暴發(fā)了新一輪疫情。12月4日，柴軍與救治專(zhuān)家組和醫(yī)療隊(duì)從內(nèi)蒙古自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)縫銜接轉(zhuǎn)戰(zhàn)至海拉爾區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，投入新一輪戰(zhàn)斗中。

臨床的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)，柴軍看的這一“眼”，可是給他們吃了顆定心丸。

“兩場(chǎng)戰(zhàn)疫我參與救治的患者479名?！辈褴娬f(shuō)，胸部影像就是在關(guān)鍵時(shí)刻，給出一錘定音的診斷。

我和患者之間關(guān)于“磨玻璃影”的故事

新冠肺炎患者的肺內(nèi)常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影，但磨玻璃影并不全是新冠肺炎的表現(xiàn)。“為了給出患者精確的影像分型報(bào)告，我們常常反復(fù)多平面觀察分析每一份胸部CT圖像，觀察病變范圍和密度改變、有無(wú)新出現(xiàn)的病灶……”

柴軍和患者之間的故事總隔著一份CT圖像，但他依然印象深刻。

他還記得一位嚴(yán)重肺氣腫的新冠肺炎患者，做檢查時(shí)不能配合屏氣，CT圖像顯示出雙下葉多發(fā)磨玻璃影?！拔耶?dāng)時(shí)腦子中出現(xiàn)了疑問(wèn)，這個(gè)磨玻璃影是新冠滲出病變還是圖像的偽影？”

“我的影像學(xué)診斷對(duì)于這名患者接下來(lái)的治療至關(guān)重要?！辈褴娬f(shuō)，為進(jìn)一步確認(rèn)，他建議患者俯臥位再做一次掃描，圖像顯示雙下葉磨玻璃影消失了，并不是新冠肺炎引起的滲出影，最終診斷為新冠肺炎輕型。

在這次滿洲里疫情醫(yī)療救治過(guò)程中，部分患者合并了肺內(nèi)基礎(chǔ)疾病，這直接影響著新冠肺炎的病情和預(yù)后評(píng)估。

一位老年男性確診患者伴隨著長(zhǎng)期肺纖維化，他的CT顯示雙肺下葉彌漫磨玻璃影及網(wǎng)格影，病程中又有新發(fā)的磨玻璃病灶?；颊呓?jīng)過(guò)兩周治療，間隔超過(guò)24小時(shí)、兩次新冠病毒核酸檢查呈陰性，但出院CT檢查顯示肺內(nèi)仍有磨玻璃影。

“這時(shí)患者能不能出院，影像學(xué)的判斷很關(guān)鍵。”柴軍經(jīng)過(guò)詳細(xì)對(duì)比這位患者所有的系列圖像后，給出影像學(xué)判斷患者新冠肺炎病灶吸收，可以出院。

CT“暖男”心中“一碗荷包雞蛋面”的愿望

柴軍10歲的兒子今年上4年級(jí)，是他的驕傲。“疫情之前，還有空閑陪兒子踢踢球，現(xiàn)在人家的技術(shù)可比我強(qiáng)多了?！?/p>

爸爸忙碌于救治患者，兒子從來(lái)沒(méi)埋怨過(guò)他，反而繼承了他的“暖男”特質(zhì)?！拔以谇熬€抗疫，他在家學(xué)做荷包蛋，說(shuō)要等我回家做給我吃。”

在一線吃了兩個(gè)半月的盒飯，柴軍心中最大的愿望就是回家吃一碗兒子做的荷包雞蛋面。

如今，他的這個(gè)愿望已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了。